Controindicazioni/eff. secondari: Phalanx 50 mg/ml non deve essere usato nei seguenti casi: ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.; in donne, a causa di possibili segni di crescita reversibile ed esteticamente angosciante di peli facciali durante il trattamento; uso di bendaggio occlusivo o altre preparazioni mediche ad uso topico sul cuoio capelluto; improvvisa o irregolare perdita di capelli; in utilizzatori con qualsiasi anomalia del cuoio capelluto (incluse psoriasi, eritema solare, cuoio capelluto rasato o se il cuoio capelluto e' danneggiato da scottature o cicatrici).
Conservazione: non refrigerare. Contiene etanolo che e' infiammabile. Conservare lontano da caloriferi o fiamme libere.
Avvertenze: prima di iniziare il trattamento con Phalanx 50 mg/ml, il paziente deve essere esaminato a fondo e deve essere richiesta la sua anamnesi. Devono essere escluse cause endocrinologiche, malattie sistemiche sottostanti o malnutrizione. In questi casi, se necessario, deve essere iniziato un trattamento specifico. Il paziente deve avere un cuoio capelluto normale e sano. Phalanx 50 mg/ml non deve essere usato se la causa della perdita dei capelli non e' nota, se il cuoio capelluto e' infetto o se e' rosso, infiammato o doloroso. Phalanx 50 mg/ml e' da considerarsi solamente per uso esterno sul cuoio capelluto. Non applicare Phalanx 50 mg/ml su altre parti del corpo. Ad oggi non c'e' esperienza clinica sull'efficacia sulla perdita dei capelli nella regione temporale (stempiatura). Il paziente deve interrompere il trattamento con il medicinale e consultare un medico se si rileva una riduzione della pressione sanguigna o se si verificano una o piu' delle seguenti manifestazioni: dolore toracico, battito cardiaco accelerato, astenia o capogiri, improvviso e inspiegabile aumento di peso, gonfiore a mani o piedi, rossore persistente o irritazione del cuoio capelluto o se si manifestano nuovi sintomi non attesi (vedere paragrafo 4.8). In alcuni pazienti, e' stato osservato un incremento temporaneo della perdita di capelli da 2 a 6 settimane dopo l'inizio del trattamento. Questo effetto e' dovuto al fatto che la fase di riposo (fase telogen) del ciclo di crescita dei capelli e' abbreviata nei follicoli piliferi trattati con minoxidil e la fase di crescita (fase anagen) e' raggiunta piu' rapidamente. Questo stimola la crescita di nuovi capelli che fanno cadere dal cuoio capelluto quelli "vecchi", non piu' attivi. Cio' determina l'impressione iniziale di un aumento della perdita di capelli. Tuttavia, questo evento e' accompagnato da una maggiore ricrescita di capelli. Questo effetto si riduce entro qualche settimana e puo' essere interpretato come un primo segnale dell'effetto di minoxidil. Il contatto del medicinale su aree diverse dal cuoio capelluto puo' causare una crescita indesiderata di peli superflui. Il trattamento con Phalanx 50 mg/ml non deve essere intrapreso in pazienti con segni di malattie cardiovascolari o aritmie cardiache o in pazienti ipertesi, inclusi pazienti in trattamento con antiipertensivi. Sono stati segnalati casi isolati di piccoli cambiamenti del colore dei capelli da pazienti con capelli molto chiari in concomitanza dell'uso di prodotti per la cura dei capelli o dopo aver nuotato in acque ad alto contenuto di cloro. L'ingestione involontaria puo' causare gravi reazioni avverse cardiovascolari. Questo medicinale deve pertanto essere tenuto lontano dalla portata dei bambini. Quando il trattamento con minoxidil viene interrotto, si verifica nuovamente una perdita di capelli. A causa del contenuto di etanolo e propilen glicole di Phalanx 50 mg/ml, spruzzare ripetutamente Phalanx 50 mg/ml sui capelli invece che sul cuoio capelluto puo' determinare un aumento della secchezza e/o della rigidita' dei capelli. Phalanx 50 mg/ml contiene etanolo al 96% e puo' causare bruciore e irritazione agli occhi. In caso di contatto accidentale a livello di aree sensibili (occhi, abrasioni della pelle, mucose), queste devono essere sciacquate con abbondante quantita' di acqua. L'inalazione dello spray nebulizzato deve essere evitata. Questo medicinale contiene 509 mg di glicole propilenico (E 1520) in ogni ml di soluzione. Questo medicinale contiene 248 mg di alcol (etanolo) in ogni ml di soluzione. Puo' causare sensazione di bruciore sulla pelle danneggiata.
Interazioni: ad oggi non sono disponibili informazioni sull'interazione tra Phalanx 50 mg/ml e altri agenti. Sebbene non provato clinicamente, esiste la possibilita' teorica che il minoxidil assorbito possa potenziare l'ipotensione ortostatica in pazienti che assumono contemporaneamente vasodilatatori periferici. Phalanx 50 mg/ml non deve essere usato insieme ad altri prodotti dermatologici, o con altri agenti che migliorano l'assorbimento cutaneo. Studi di interazione farmacocinetica nell'uomo hanno mostrato che l'assorbimento percutaneo di minoxidil e' aumentato dalla tretinoina e dal ditranolo come risultato di una aumentata permeabilita' dello strato corneo. Il betametasone dipropionato aumenta la concentrazione tissutale locale di minoxidil e ne riduce l'assorbimento sistemico.
Effetti indesiderati: le seguenti frequenze sono usate per la valutazione delle reazioni avverse: molto comune (>= 1/10); comune (da >= 1/100 a < 1/10); non comune (da >= 1/1.000 a < 1/100); raro (da >= 1/10.000 a < 1/1.000); molto raro (< 1/10. 000); non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili). La sicurezza di minoxidil per uso topico stabilita attraverso studi clinici si basa su dati di 7 studi clinici randomizzati controllati con placebo in adulti che valutano sia minoxidil 20 mg/ml soluzione che 50 mg/ml soluzione e 2 studi clinici randomizzati controllati con placebo in adulti che valutano la formulazione 50 mg/ml schiuma. Le reazioni avverse al farmaco individuate durante gli studi clinici e l'esperienza post-commercializzazione con minoxidil sono incluse nella tabella di seguito classificate per sistemi e organi. Disturbi del sistema immunitario. Non nota: reazioni avverse incluso angioedema (con sintomi come edema di labbra, bocca, lingua e gola, gonfiore di labbra, lingua e orofaringe), ipersensibilità (incluso edema facciale, eruzione cutanea generalizzata, prurito generalizzato, gonfiore del viso e restringimento della gola), dermatite da contatto. Disturbi psichiatrici. Non nota: umore depresso. Patologie del sistema nervoso. Molto comune: cefalea; non comune: capogiri. Patologie dell'occhio. Non nota: irritazione oculare. Patologie cardiache. Non nota: tachicardia, palpitazioni. Patologie vascolari. Comune: ipertensione; non nota: ipotensione. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Comune: dispnea. Patologie gastrointestinali. Non comune: nausea; non nota: vomito. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Comune: prurito, ipertricosi (inclusa crescita di peli sul viso nelle donne), dermatite, dermatite acneiforme, eruzione cutanea, effetti indesiderati locali sul cuoio capelluto: dolore pungente, bruciore, prurito, secchezza, desquamazione e follicolite; non nota: sintomi nella sede della somministrazione che possono anche coinvolgere le orecchie ed il viso, come prurito, irritazione della pelle, dolore, arrossamento, edema, secchezza cutanea e eruzione cutanea fino a esfoliazione, dermatite, formazione di vescicole, sanguinamento e ulcerazione; non nota: perdita temporanea dei capelli, cambiamento del colore dei capelli, alterazione della struttura dei capelli. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: edema periferico; non nota: dolore toracico; esami diagnostici. Comune: aumento di peso. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Gravidanza e allattamento: Phalanx 50 mg/ml e' indicato solo in pazienti maschi e non deve essere usato in donne in gravidanza o madri in allattamento. Gravidanza: non sono disponibili studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Studi sugli animali hanno mostrato un rischio per il feto a livelli di esposizione molto alti rispetto a quelli considerati per l'esposizione umana. Esiste potenzialmente un rischio di danno fetale nell'uomo (vedere paragrafo 5.3).
Allattamento: il minoxidil assorbito a livello sistemico e' escreto nel latte umano. L'effetto di minoxidil sui neonati/lattanti non e' noto.